エビリファイ（アリピプラゾール）の効果は？副作用・飲み方も【精神科・心療内科】

エビリファイ（アリピプラゾール）は、統合失調症や双極性障害における躁症状の改善、うつ病・うつ状態などの補助治療に使われる薬です。小児期の自閉スペクトラム症に伴う強いイライラに処方されることもあります。

「エビリファイってどんな薬なの？」「副作用が心配」と不安に感じる人も多いと思います。今回は、エビリファイの効果や副作用・正しい使い方についてお伝えします。薬への不安が整理され、自分に合った治療を選べるようになるでしょう。

エビリファイはどんな薬？

私たちの脳内では、ドーパミンやセロトニンと呼ばれる物質が、気分や考え方のバランスを保っています。ドーパミンは喜びややる気に関わる一方で、過剰になると幻覚や妄想などの症状につながることがあります。

エビリファイはドーパミンの働きを一方的に抑えるのではなく、状態に応じて調整する薬です。過剰なときは落ち着かせ、不足しているときは補うように作用します。

さらにセロトニンにも働きかけ、気分の安定を助けるとされています。エビリファイは多面的な作用により、メンタルの状態を穏やかに整える薬です。

エビリファイの効果｜どんなときに処方される？

エビリファイは統合失調症やうつ病など、幅広い疾患に使われる薬です。ここからは、それぞれの疾患での効果についてみていきましょう。

統合失調症

統合失調症で現れる症状は、以下のとおりです。

【陽性症状】

・幻覚：実際にはないものが見えたり、声が聞こえたりする
・妄想：誰かに監視されている、狙われていると思う
・考えがまとまらない

【陰性症状】

・やる気が出ない
・感情の動きが乏しい
・引きこもる

エビリファイは、幻覚や妄想などの陽性症状だけでなく、気分の落ち込みや意欲の低下といった陰性症状にも効果が認められています。

眠気や注意力・集中力・反射運動能力などの低下が起こることもあるため注意が必要ですが、症状が安定している維持期の治療や、再発を防ぐ目的で長く使われることもあります。

双極性障害

双極性障害は気分が高ぶる躁状態と、うつ状態を繰り返す病気です。エビリファイは、気分が高ぶりすぎた躁状態を落ち着かせるために使われます。症状が落ち着いたあとも、気分の波が大きくならないよう支え、再び躁症状が強く出るのを防ぐ治療に用いられることがあります。

うつ病・うつ状態

ほかの抗うつ薬だけでは十分に改善が見られないうつ病やうつ状態に対して、エビリファイはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）と一緒に使うことで、効果が高まるとされています。エビリファイのみでうつ症状を改善する効果は、確認されていません。

小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性

エビリファイは、小児期の自閉スペクトラム症で見られる癇癪や怒りっぽさ・衝動的な行動の改善にも使われます。基本的には6歳以上18歳未満の小児が対象で、錠剤のほか、飲みやすい内用液や口の中で溶けるタイプの錠剤もあります。

エビリファイはオンライン診療で処方される？

オンライン診療でも、医師と相談しながらエビリファイを含めた治療を検討できる場合があります。エニキュアでは医師が適応と判断した場合、エビリファイの相談や継続処方が可能です。くわしくは以下の記事をご覧ください。

【関連記事】統合失調症でもオンライン診療は可能？保険適用や注意点も解説【精神科】

エビリファイの飲み方と効果のみられ方

エビリファイを正しく使うことは、薬の効果を引き出すために大切です。ここからは、具体的な用法や効果の現れ方についてみていきましょう。

エビリファイの用法・用量

成人に処方されることのあるエビリファイの用法・用量は、以下のとおりです。

【統合失調症】

通常、成人には1日6〜12mgを開始用量とし、1日6〜24mgを維持用量として1回または2回にわけて服用します。年齢や症状に応じて調整されますが、1日の合計量は30mgを超えません。

【双極性障害の躁症状改善】

開始用量は24mgとし、通常、成人には1日12〜24mgを1回服用します。年齢や症状に応じて調整されますが、1日の合計量は30mgまでです。

【うつ病・うつ状態】

ほかの治療で十分な効果が得られない場合、成人には1日3mgから開始し、1日1回服用します。年齢や症状に応じて1日3mgずつ増量できます。1日の合計量は最大15mgまでです。

薬は必ず医師の指示に従って使用しましょう。

エビリファイの効果が現れるまで

エビリファイは、成人が6mgを空腹時に1回内服した場合、約3.6時間で血中濃度がもっとも高くなり、約61時間で半分に減少します。ただし、服用をはじめてすぐに効果が安定するわけではなく、血中濃度が安定するまでには約2週間かかるといわれています。

エビリファイの副作用と対処法

エビリファイで起こりうる副作用の症状や対策法を知っておくと、落ち着いた気持ちで治療を続けられるでしょう。ここからは、エビリファイの副作用や対策についてお伝えします。

アカシジア（錐体外路症状）

エビリファイでみられる副作用として、アカシジアが挙げられます。アカシジアは錐体外路症状の1つで、強いそわそわ感や身体の不快感が生じ、じっとしていられなくなる症状です。そのほか、よだれが出やすくなる流涎や、身体の動きがぎこちなくなるジストニアなどがみられることもあります。

これらの副作用が現れた場合は、医師が以下の対応をすることがあります。

・薬の量を調整する
・一時的に副作用を抑える薬が処方される

つらさを感じたときは、我慢せず早めに医師に相談しましょう。

エビリファイと依存性

エビリファイは、依存性の心配が少ない薬です。長期間服用しても、依存してやめられなくなるといったことは基本的にありません。医師の指導のもとであれば、落ち着いた気持ちで治療を続けられます。

ただし、自己判断で急に減量・中止すると、症状が悪化する可能性があります。また、本剤の服用中には、まれに悪性症候群を引き起こす可能性があります。悪性症候群でみられる症状は、以下のとおりです。

・高熱
・意識がもうろうとする
・筋肉の強いこわばり
・発汗
・脈拍の乱れ

服用量の変更や中止を検討する際は、必ず主治医に相談してください。

つらい症状を1人で抱え込まずに相談を

「体調に波があって外出がつらい」「待ち時間がストレス」といった場合には、オンライン診療が役立つかもしれません。自宅から受診できるため、移動や待ち時間での負担がほぼなく、治療を無理なく続けられます。早めに治療をはじめることで、心身の回復にもぐっと近づくでしょう。

エニキュアでは医師が適応と判断した場合、エビリファイの相談・継続処方に対応しています。平日・土日祝日ともに朝8:00〜夜24:00まで受診が可能です。ご自身に合った方法を、お選びください。

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エビリファイに関するよくある質問

「エビリファイとお酒は一緒に飲んでよい？」「妊娠中に飲める？」といった疑問にお答えします。理解を深めることで、前向きに治療に取り組めるようになるでしょう。

お酒と一緒に飲んでよいですか？

基本的には、エビリファイ服用中の飲酒は控えることが望ましいです。アルコールと一緒に摂取すると、眠気やふらつき・判断力の低下などの副作用が出る可能性があります。どうしても飲酒の機会がある場合は、事前に医師へ相談してください。

妊娠中・授乳中に使えますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ、医師の判断のもと使用されます。

授乳中も、治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を医師が検討します。自己判断で中止すると症状が悪化する可能性もあるため、妊娠中や授乳中は、必ず医師に相談しましょう。

重大な副作用はなんですか？

エビリファイでは、まれに高熱・筋肉の強いこわばり・意識がもうろうとするといった悪性症候群や身体が勝手に動く症状・便秘・けいれんなどが報告されています。

また、とくに注意すべき重大な副作用として高血糖や糖尿病性ケトアシドーシスがあり、異常に喉が渇く、水を多量に飲む、尿の量や回数が増える、体がだるいなどの症状があらわれることがあります。

普段と異なる体調変化があれば、早めに医療機関へ相談してください。

エビリファイで顔つきは変わりますか？

エビリファイ自体に顔の形が変わるといった副作用の報告はありません。ただし、服用中に顔つきが変わったように感じる人がいるのは事実で、いくつかの要因が関係していると考えられます。

・筋緊張の変化による表情筋のこわばり・口元の動かしにくさ
・むくみや睡眠不足・体調の変化による目元や輪郭の印象の変化
・精神状態の改善により、不安が和らいで表情がやわらかくなる

気になる変化がある場合は自己判断で我慢せず、医師に伝えたうえで、薬の量や治療方針について相談することが大切です。

まとめ｜エビリファイは心身の不調の安定につながる

エビリファイは、統合失調症や双極性障害・うつ病など幅広い精神疾患に用いられる薬です。幻覚や妄想だけでなく、やる気の低下や気分の落ち込みにも効果が期待できます。

そわそわ感や吐き気などの副作用や、自己判断での中止によるリスクもあるため、気になることは医師に相談しましょう。「病院へ行くのはちょっと……」と思う人は、自宅から相談できるオンライン診療が向いているかもしれません。

エニキュアでは医師の判断のもと、エビリファイを含めた相談・治療に対応しています。1人で抱え込まずに、まずは公式LINEのお友だち登録からはじめてみませんか？

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