スルピリドの効果と副作用・やばいといわれる理由【精神科での使い方】

スルピリド（ドグマチール）は、うつ病や統合失調症・胃潰瘍といった消化器疾患にも処方されることがある医薬品です。幅広い症状に用いられる一方で、作用の仕方に特徴があり、副作用が現れることもあります。そのため、正しく理解したうえで使うことが大切です。

今回は、スルピリドの効果・副作用・やばいといわれる理由などを紹介します。正しい知識を身につけると、スルピリドを適切に使えるようになり、軽やかな気持ちで過ごせるようになるでしょう。

スルピリドの精神科領域での効果

スルピリドは、脳内のドパミンD2受容体に働きかけ、うつ病・統合失調症などの精神症状を改善する薬です。スルピリドの特徴は、使う量によって働き方が変わることです。ここでは、それぞれの効果のちがいをみていきましょう。

うつ病・うつ状態への効果

スルピリドは、うつ病や気分が沈んでいるときの不安感や、やる気のなさにも効果が期待される薬です。理由は、スルピリドが脳内のドパミンD2受容体を遮断し、抗うつ作用を示すためと考えられています。ドパミンは報酬や満足感・意欲に関わる神経伝達物質であり、この働きに作用することで、抑うつ気分だけでなく、やる気や行動力の改善が期待できます。

統合失調症への効果

スルピリドは、統合失調症の治療に比較的高用量で用いられる抗精神病薬です。統合失調症は、脳内でドパミン神経系の働きが過剰になることが一因と考えられており、とくに幻覚や妄想といった陽性症状と関連しています。幻覚や妄想とは、誰かに見られている気がしたり、声が聞こえたりすることです。

高用量のスルピリドはドパミンD2受容体を強力に遮断する作用をもつため、過剰なドパミンの働きを抑えます。そのため、以下の陽性症状の改善効果が期待されます。

・幻覚や妄想
・思考のまとまりにくさ

スルピリドは、幻覚や妄想などの陽性症状を改善する効果が期待できる薬といえます。

スルピリドのジェネリックはある？

ドグマチールの特許期間が終了したあと、同じ成分であるスルピリドを含むジェネリック医薬品が、複数の製薬会社から発売されるようになりました。ジェネリック医薬品は、先発品であるドグマチールと同等の効果と安全性が国によって認められています。

ジェネリック医薬品の特徴は、先発品に比べて薬の価格が安いことです。新しく開発する際に必要な研究費や、大規模な臨床試験の費用が少なくて済むためです。

スルピリドのメリットや気をつけたいこと

ここでは、スルピリドのよい点や、期待できる効果について紹介します。合わせて、スルピリドの気をつけたいポイントについてもみていきましょう。

スルピリドのメリット

スルピリドには、以下のようなよい点があります。

・やる気や興味が出る効果が期待できる
・比較的早く効果を感じやすい
・胃薬としての働きもあり、吐き気を抑える作用がある
・ジェネリック医薬品があり、薬代を抑えやすい

効果の感じ方に個人差はありますが、スルピリドは気持ちや身体の調子を整え、続けやすい薬といえるでしょう。

スルピリドの気をつけたいこと

スルピリドを使ううえで気をつけた方がよいポイントは、以下のとおりです。
・ホルモンバランスに影響が出ることがある
・身体の動きがこわばる
・落ち着かなくなることがある
・眠気やめまいが起こることがある

身体のこわばりは、薬の過量投与時にみられることがありますが、医師と相談しながら管理・調整により改善が期待できます。

スルピリドの副作用と対処法

スルピリドは効果が期待できる薬ですが、人によっては副作用が出ることがあります。ここでは、スルピリドの代表的な副作用と、どのように対処すればよいかについてみていきましょう。

スルピリドと眠気

スルピリドの副作用として、眠気や不眠が報告されています。眠気は薬の成分の作用によって起こることがあり、薬を飲む量が多いほど強まる傾向があります。医師がおこなう対処法は、以下のとおりです。

・薬を飲むタイミングを変える
・薬の量を減らす
・ほかの薬に変更する

スルピリドの眠気の副作用は一時的なこともありますが、症状がみられたときは、早めに医師に相談しましょう。

スルピリドは太る？

スルピリドは胃の働きを整えて食欲を増加させる働きがあるため、体重が増えることもあります。しかし、食欲にはさまざまな影響があり、薬だけでなく病気や生活習慣が関係している場合もあります。

体重が増えた場合は、以下のような工夫で対応できるでしょう。

・食事や生活習慣を見直す
・医師が必要に応じて薬の量を調整
・医師がほかの薬への変更を検討

体重の変化は個人差があるため、心配なときは遠慮なく医師に相談してください。

スルピリドとホルモンの関係

スルピリドは、脳の下垂体で働くドパミンをブロックすることがあります。そのため、プロラクチンと呼ばれるホルモンの分泌が増えるケースがあるのです。

プロラクチンは、母乳を作るときに必要なホルモンで、授乳中の女性に多く分泌されます。スルピリドの影響でプロラクチンが増えると、授乳中のような身体の変化が起こることがあります。

【女性にみられること】
・急に母乳が出る
・生理が遅れる
・排卵が止まり、不妊になることもある

【男性にみられること】
・胸がふくらむ
・性欲や性機能が低下する

これらの症状が見られた際は、医師に相談してください。薬を変更することで、対処される場合があります。

スルピリドがやばいといわれるのはなぜ？

インターネット上で「スルピリドはやばい」といわれる背景には、副作用や離脱症状への不安、服用に関する情報の広がりなどが関係しているのかもしれません。

スルピリドは、適切な使用で、胃・十二指腸潰瘍やうつ病、統合失調症などの症状改善に役立つ薬です。ここでは、スルピリドがやばいといわれる理由や、依存性・離脱症状・減薬の方法についてお伝えします。

スルピリドと手の震え・身体のこわばり

スルピリドはドパミンの働きを抑える作用があるため、身体の動きに関わる神経に影響し、以下の「錐体外路症状」と呼ばれる症状が出ることがあります。

・手が震える
・筋肉がこわばる、動きがぎこちなくなる
・じっとしていられない（足がムズムズする）

これらの症状が出た場合は、医師の判断により、薬の量を減らしたり、震え止めの薬が追加されたりすることがあります。

スルピリドと依存性・離脱症状

スルピリドは、動物実験において依存性は形成されないことが確認されており、強い依存性は報告されていません。しかし、急に薬を中止したり大幅に減量したりすると、反動として以下のような離脱症状が現れることがあります。

・吐き気、嘔吐
・不眠
・発汗

これらの症状は依存というより、身体が薬に慣れた状態から急になくなることで起こる反応と考えられます。自己判断での中止は避け、必ず医師の指示に従ってください。

スルピリドの減薬方法

スルピリドをやめる場合は、急に中止せず、医師の指示に従って徐々に減らす方法が基本です。自己判断で断薬すると、以下の症状が出る可能性があります。

・吐き気や嘔吐などの離脱症状
・うつや不安の症状
・体調や日常生活に支障をきたす

焦らず、医師と協力しながら治療を進めましょう。

うつ病や統合失調症の症状はオンライン診療でも相談できる

うつ病や統合失調症の症状は、気分の落ち込み・不安・幻覚・妄想など人それぞれで、日常生活に影響を与えることがあります。症状を放置せず、早めに専門医に相談することが大切です。

オンライン診療なら、自宅からスマートフォンやパソコンで医師の診察を受けられます。通院が難しい人や忙しくて時間が取れない人でも、スムーズに受診が可能です。

エニキュアでは医師が適応と判断した場合、スルピリドの相談や継続処方が可能です。薬は最短翌日に、自宅に届きます。まずは相談して、前向きな日々を取り戻しませんか？

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スルピリドに関するよくある質問

「効果が出るまでどのくらい？」「車の運転は大丈夫？」など、スルピリドに関するよくある質問にお答えします。スルピリドを効果的に活用するために、最後までご覧ください。

スルピリドは飲んでからどのくらいで効果がでますか？

スルピリドは、飲んでから約2時間ほどで血液中の薬の量がピークになります。ただし、症状の改善は個人差があり、数日〜数週間かけて少しずつ変化が出ることもあります。効果の現れ方をみながら、医師が薬の量を調整するでしょう。

スルピリドを飲んでから運転してもよいですか？

スルピリドを服用中は、自動車の運転や危険を伴う機械の操作に従事しないように注意喚起されています。スルピリドは、副作用として眠気やめまい等があらわれることがあるため、注意が必要です。

まとめ｜スルピリドは不安を乗り越え希望をもたらす1歩

スルピリドは、うつ病や統合失調症の症状に合わせて効果を発揮する薬です。眠気や体重増加・ホルモンの変化などがみられたときは、遠慮なく医師にご相談ください。

服用中の運転や急に薬をやめることは控え、医師と相談しながら量を調整しましょう。効果や副作用を確認しつつ無理なく治療を続けたい人は、エニキュアのオンライン診療を活用すると、自宅からスムーズに相談できます。ご自身に合った方法を、お選びください。

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