拒食症の初期症状に気づいて大切な人を守る方法を精神科の視点から解説

拒食症は食べることへの不安から食事を制限してしまう病気で、大きな体調不良の原因になる可能性があります。しかし、初期症状を早めに見つけて対処すると、悪化するのを防げることがあります。

今回は、拒食症の初期症状6つや原因・早期発見のポイントなどを解説します。自分や大切な人の変化に不安を感じている人は、ご活用ください。

拒食症の初期症状をチェックしよう

拒食症は自分では気づきにくく、少しずつ進行する傾向があります。以下に挙げる拒食症の初期症状に心当たりがある人は、早めに医師に相談しましょう。命や健康を守るための、大切な道筋となります。

痩せたいという願望が強い

標準体重やそれ以下の体重であっても「もっと痩せたい」と強く思うことは、拒食症の初期症状の1つです。食事や運動の選択が生活の中心になり、本人は十分痩せていても、自分は太っていると感じ続けます。

体重計に何度も乗ったり、鏡で体型を何度も確認したりする行動が増えることもあります。標準体重であっても、痩せたい気持ちが消えない場合は注意が必要です。

太ることが怖いと思う

少しでも体重が増えることに強い恐怖や不安を感じる場合、拒食症の初期症状の可能性があります。通常のダイエットとは異なり、体重増加への不安が生活全体に影響することも少なくありません。外食の予定の数日前から不安になったり、食事後に激しく後悔したりすることがあります。

甘いものを極端に避ける

以前は好きだった甘いものを突然避けるようになることは、拒食症の初期症状の1つです。甘いものを食べることに罪悪感を感じるようになると、食事や生活の選択が制限され、日常生活に影響が出る場合があるためです。

誕生日ケーキやお祝いのデザートも口にせず、友人との外出時にカフェやスイーツ店を避ける人もいます。カロリーが高いことだけでなく、糖分のある食品全般を避ける傾向が現れるケースもあります。

急に食べものの好き嫌いができる

今まで食べていた食品を突然避けるようになったときは、拒食症の初期症状かもしれません。肉類や油を使った料理・炭水化物などを避ける傾向がみられます。家族の作った料理の内容にこだわったり、調理方法を過度に気にしたりする行動が、数週間から数か月で進むことがあります。

食事中にトイレに行く

食事の途中や食後すぐに頻繁にトイレに立つ場合、食べたものを吐き出していることもあり、拒食症の初期症状の可能性があります。家族との食事中にトイレにこもったり、食べものがトイレに捨ててあったりする場合もあります。

食べものを隠す・捨てる

拒食症の一部や、ほかの摂食障害の初期段階では、食べたふりをして食べものを隠す行動がみられることがあります。周囲に自分の過食や嘔吐行動を知られたくないという心理から起こる、隠蔽行動です。

家で出された食事をティッシュに包んで捨てたり、外食時にナプキンに包んでトイレで処分したりすることがあります。

拒食症の初期症状をそのままにするとどうなる？

拒食症の初期症状を放っておくと、心身の健康に関わることもあります。ここでは、症状が進行すると、どのような変化が起こるのかをお伝えします。

食べたり吐いたりを繰り返す

拒食症が進行すると、食べては吐いてしまう行動が止められなくなることがあります。極端に食事を制限した反動で過食が起こり、そのあと強い罪悪感や不安から嘔吐してしまう流れが生まれるためです。

嘔吐を繰り返すと、以下のような症状がみられることもあります。

・胃酸で歯のエナメル質が溶けてしみやすくなる
・喉や食道が傷つく
・唾液腺が腫れて顔が浮腫んで見える

食べては吐くという行動は、自分が弱いから起きているのではなく、拒食症が隠れているかもしれません。1人で抱え込まず、精神科や心療内科に相談することが大切です。

体重が急に減る

拒食症の初期症状をそのままにすると、短期間で急激に体重が減少し、標準体重を下回る傾向があります。急な体重減少は筋肉量や体力の低下を引き起こし、階段を上るだけで息切れしたり、立ちくらみが頻繁に起こったりすることも特徴です。

急激にBMIが18.5以下になると、拒食症が疑われることがあります。BMIとは、体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算される、体格指数のことです。ＢＭＩ18.5未満が低体重(やせ)、18.5～25が標準体重、25以上が肥満とされています。

診断は体重だけでなく、心身の状態や行動などを総合的に判断しておこなわれます。

生理が止まる・不規則になる

拒食症では栄養不足によって生理が止まったり、周期が乱れたりすることがあります。身体が生命維持を優先するために、生殖機能に関わる働きが弱まるためです。3か月以上生理がこない、無月経になることがあります。

無月経が長く続くと、将来の妊娠や出産に影響するおそれもあるのです。若い年齢でも骨密度が低下しやすくなり、将来的に骨折するリスクもあります。生理不順をそのままにすると、回復後も月経周期が戻りにくくなることがあります。生理不順が長く続く場合は、早めに治療を受けて身体の健康を守ることが大切です。

疲れやすくなる

栄養が不足すると身体が十分にエネルギーを作れず、強い疲れやだるさを感じる傾向があります。日常生活を送るためのエネルギーが足りなくなると、脳も身体も働きにくくなり、朝起きることがつらくなったり、少し動いただけで息切れしたりすることも特徴です。

学校や仕事に行くだけで精一杯だったり、外出する気力がわかなかったりすることもあります。友人との予定をキャンセルするほど、疲れを強く感じるケースもあるのです。つらいときは無理をせず、医師にご相談ください。

体温が低下する

拒食症では、エネルギー不足により体温調節機能が低下し、体温が下がる傾向があります。体温が下がると免疫の働きも弱くなるため、感染症にかかることもあります。手足がずっと冷たいままだったり、室内にいても寒さを強く感じたりすることがあるのです。

拒食症の原因はなに？

拒食症は1つの原因だけで起こるものではなく、さまざまな要因が重なって発症します。決して、あなたのせいではありません。ここでは、拒食症のきっかけになりやすい要因をご紹介します。原因を理解することが、回復への道筋となるでしょう。

無理なダイエット

軽い気持ちではじめたダイエットが、拒食症につながってしまうことがあります。ダイエットを続けて体重が減ると、「もっと減らしたい」という気持ちが強まり、食事を制限しすぎてしまうためです。SNSで細いモデルの体型を目にする機会が多いと、憧れから極端な食事制限をする場合もあります。

カロリーを細かく計算したり、1日1食でがんばろうとしたりすることで、食べることに不安を感じる人もいます。「がんばりすぎているかも」と感じたときは、自分の心身が疲れていないかを見つめることが大切です。

対人関係のトラブル

人からの何気ない一言や人間関係のつらい出来ごとが、拒食症の引き金になるケースがあります。「自分には価値がないのでは」と感じ、体型を変えることで解消しようとするのです。

友人に「太ったね」と言われて強いショックを受けたり、恋人との別れで自信をなくしたりして、食事を制限しはじめる場合もあります。傷ついた気持ちを1人で抱え込まず、信頼できる人や医師にご相談ください。

職場や学校のストレス

学校や仕事などの環境で強いストレスが続くと、拒食症につながる場合があります。プレッシャーや不安を抱えていると、「自分では何もコントロールできない」という気持ちになり、食事だけでもコントロールしようとしてしまうためです。

受験や試験で結果を求められ続けたり、就活の不安でメンタルが押しつぶされそうになったりすると、食事制限をはじめる人がいます。ストレスの逃げ場がなくなり、食事を減らして気持ちを保とうとすることもあります。

家庭環境

家庭でのストレスや関係性の問題は、拒食症のきっかけになることがあります。家族の期待やコミュニケーション不足・家庭内のトラブルは心身に負担をかけ、自分を保つために食事をコントロールしようという気持ちにつながりがちです。

以下のような出来ごとが、拒食症の引き金になる場合があります。

・親が過保護または過干渉
・家族間のコミュニケーションが不十分
・両親が不仲・家庭内のトラブルが続く
・見た目に関する否定的な言葉が多い
・兄弟と比べられる

このような環境は、必ず拒食症になるわけではありませんが、心理的ストレスや自己評価のゆらぎを生み、拒食症が発症するリスク要因になりうると考えられています。

性格の傾向【完璧主義・自信がない】

完璧主義で真面目な性格の人や、悩みを1人で抱え込んでしまう人は、拒食症を発症する傾向があると知られています。「失敗してはいけない」「完璧でなければならない」と思い、少しのミスでも自分を責めてしまいがちです。

人からどう見られているかを気にするため、体重や体型といった数字で評価できるものに自分の価値を求めてしまうことがあります。ストレスが重なったときに拒食症のリスクが高まる場合があるため、1人でつらい気持ちを抱え込まなくてよい、と知っておきましょう。

拒食症の治療方法

拒食症の治療は、問診で心身の状態を確認することからはじまります。医師は患者さまの症状の変化や食事の様子・体重がどのくらい減ったかなどを伺うでしょう。治療の中心は精神療法で、食事や体型への偏った考え方を少しずつ整え、不安や落ち込みが強い場合は、薬を併用して負担を和らげる治療がおこなわれることもあります。

拒食症の初期症状は早めに精神科や心療内科へ相談を

拒食症は早めに治療を受けることが、回復へとつながります。ここでは早期受診が大切な理由や、スムーズに受診する方法についてお伝えします。

拒食症は早めの治療が大切である理由

拒食症では精神疾患のなかでも、早めのケアが大切な病気とされています。栄養不足により、以下のようなリスクがあるためです。

・不整脈
・心不全
・電解質のバランスが崩れる
・感染症にかかりやすくなる
・骨折しやすくなる
・思考力や判断能力が落ちる

気分の落ち込みが続き、うつ病につながる可能性もゼロではありません。症状が重くなる前に治療を開始すると改善が期待できる病気のため、拒食症の初期症状を見逃さないようにしましょう。

オンライン診療でも拒食症の治療が可能

近年では、スマートフォンやパソコンを使って、自宅から拒食症の治療を受けられるオンライン診療が普及しています。病院に行く手間がなく、心身の負担を抑えて治療を続けられることがメリットです。基本的に予約は24時間いつでもできるため、近くに病院がない人や、精神科・心療内科の予約が取れない人にも向いています。

診察では、医師が患者さまの症状や気持ちを丁寧に聞き、必要に応じて薬の相談もできます。多くのオンライン診療では、薬の自宅配送や薬局での受け取りを選べるため、つらいときもすぐに薬を使えることが魅力です。エニキュアでは薬が処方された場合、最短で翌日に自宅へ届きます。

食べることに不安を感じる人は、1人で抱え込まずにエニキュアへ相談をご検討ください。

エニキュアの予約はこちら【最短3分で予約・当日受診に対応】

拒食症の初期症状に関するよくある質問

拒食症について、多くの人が疑問に思うことをまとめました。BMIの基準や見た目の変化・発症しやすい年齢など、気になるポイントについて解説します。

入院レベルのBMIはいくつですか？

BMIとは、体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で計算される、体格指数のことです。

拒食症の治療では、BMIだけで入院を判断することはありませんＢＭＩが18.5未満を低体重(やせ)と定義しており、16以下は極度のやせとしています。ただし、BMIだけでなく、心拍数や血圧・電解質のバランスなど、総合的に判断されます。数値はあくまで目安なので、心配なときは早めに医師に相談しましょう。

拒食症の好発年齢はいくつですか？

拒食症は、10代半ば～20代前半に多く見られます。体型を気にしやすく、学校や友人関係の変化でストレスも増えるため、症状がでやすくなります。ただし、8歳～9歳の子どもや30代以降の大人にも発症することがあり、年齢に関係なく起こりうる病気です。食べられなくなったり、体重が急に減ったりしたときは、年齢に関わらず早めにご相談ください。

まとめ｜拒食症の初期症状に早めに気づいて相談しよう

拒食症の初期症状には、「もっと痩せたい」「太ることが怖い」といった気持ちの変化があり、そのままにすると体重が急に減ったり、生理が止まったりする可能性があります。状態が長引き、症状がひどくなると命に関わる病態となることもあるため、早めの対処が必要です。

拒食症のきっかけには、無理なダイエット・対人関係の悩み・ストレスなどがあり、早めの治療が回復への近道となります。少しでも気になる症状があれば、精神科・心療内科に相談することが大切です。

エニキュアのオンライン診療なら自宅から受診できるため、外出が不安な人や忙しい人も早めに相談できます。1人で抱え込まずに、自分に合った方法をお選びください。

エニキュア公式サイト【最短3分で予約・当日受診に対応】