クエチアピン（セロクエル/ビプレッソ）の効果と副作用は？【精神科・心療内科／オンライン診療】

クエチアピンは、統合失調症や双極性障害の治療に使われる非定型抗精神病薬です。「誰かに見られている気がする」「声が聞こえる」といった幻覚や妄想・気分の波などのつらい症状を和らげ、日常生活を安心して過ごせるようサポートします。

一方で、眠気や体重増加といった副作用がみられる場合もあり、薬について正しく理解することが大切です。今回は、クエチアピンの効果や副作用・注意点についてお伝えします。現在薬を使用している人・服用を検討している人は、ご参考にしてください。

クエチアピンはどんな薬？

クエチアピンの特徴や期待できる効果を知っておくと、落ち着いた気持ちで治療にのぞめるでしょう。ここからは、クエチアピンの特徴や効果について解説します。

クエチアピンの特徴

クエチアピンは、非定型抗精神病薬と呼ばれる薬で、第二世代の抗精神病薬に分類されます。従来の抗精神病薬と比べて、手足のふるえや筋肉のこわばりといった錐体外路症状が起こりにくいとされています。

クエチアピンの特長は、以下のとおりです。

・さまざまな精神症状に幅広く作用する
・気持ちを落ち着ける作用が比較的強い

統合失調症の幻覚や妄想などの症状だけでなく、やる気の低下や感情の乏しさ・集中力や判断力の低下といった状態にも効果が期待されています。

気持ちを落ち着かせる作用があるため、不安が強い人や眠れない状態が続いている人では、症状の軽減につながることがあります。

クエチアピンの効果

クエチアピンは厚生労働省により、特定の疾患に対する効果・効能が承認されています。ここでは、クエチアピンがどのような疾患に使われるのか、不眠への作用を紹介します。

クエチアピンの統合失調症への効果

統合失調症は、考えをまとめたり、感情を調整したり、行動を適切にコントロールしたりすることが難しくなる疾患です。

統合失調症の症状は、陽性症状と陰性症状の2つにわけられます。ここからは、それぞれの症状に対するクエチアピンの効果についてお伝えします。

陽性症状への効果

統合失調症の陽性症状には、実際には存在しないものが見えたり聞こえたりする幻覚や、事実とは異なる考えを強く信じる妄想などがあります。これらの症状は、脳内でドーパミンと呼ばれる物質が過剰に働くことと関係していると考えられています。

クエチアピンは、ドーパミンD2受容体の働きを遮断することで、過剰な神経活動を抑え、陽性症状を和らげる作用がある薬です。

陰性症状への効果

統合失調症でみられる陰性症状は、以下のようなものがあります。

・意欲がわかない
・感情表現が乏しくなる
・人と関わるのを避ける
・楽しさを感じにくくなる

クエチアピンは、セロトニン受容体への作用を通じて、陰性症状の改善にも効果が期待されています。

双極性障害におけるうつ状態の改善

2017年には、クエチアピンの徐放性製剤であるビプレッソ徐放錠が発売され、双極性障害におけるうつ状態に対する適応が新たに認められました。

双極性障害は、気分が高まる躁状態とうつ状態をくりかえす精神疾患です。気分の落ち込みや意欲の低下・興味や喜びを感じられない状態が続き、日常生活に影響を及ぼすことも少なくありません。

クエチアピン（ビプレッソ徐放錠）は、双極性障害におけるうつ症状の改善に効果があるとされています。単独治療でも有効性が確認されていますが、ほかの気分安定薬を一緒に使う場合もあります。

クエチアピンは睡眠薬として使える？

クエチアピンは眠気を起こしやすい作用があるため、眠れない症状がある場合に使われることがあります。ただし、副作用のリスクもあるので、不眠症の第一選択薬ではありません。ほかの治療が効果を示さない場合に、原因を確認したうえで慎重に使用が検討されます。

これらの症状があっても、時間が取れない・近くに医療機関がないといった理由で受診を迷っている人もいるかもしれません。そのような場合には、自宅から相談できるオンライン診療が役立つこともあります。くわしくは以下の記事をご覧ください。

【関連記事】はじめての精神科でもオンライン診療を受診できる？メリットと注意点について解説

クエチアピンの副作用と対処法

クエチアピンの副作用について事前に知ることで、落ち着いて対処できるでしょう。ここかからは、クエチアピンの主な副作用と対処法についてお伝えします。

クエチアピンと眠気

クエチアピンでは、副作用として眠気が出ることがあります。眠気が起こる原因は、抗ヒスタミン作用・抗α1作用によって脳の覚醒が抑えられることと、セロトニン2A受容体への作用も関係すると考えられています。

眠気が強いときに医師がおこなうことがある対処法は、以下のとおりです。

・薬を飲むタイミングを夕食後や寝る前に変更する
・薬の量を減らす
・ほかの抗精神病薬への変更を検討する

眠気が気になるときは自己判断で中止せず、医師に相談しましょう。また、眠気や注意力・集中力・反射運動能力などの低下が起こることがあるため、服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作はおこなわないようにしてください。

クエチアピンは太る？

クエチアピンを服用すると、体重が増えることがあります。1つの原因として考えられるのは、食欲の増加と代謝やエネルギー消費の変化です。

クエチアピンの影響で食欲が高まり、食事量が増えることがあります。身体のエネルギー消費のバランスが変化し、同じ量の食事でも脂肪として蓄えやすくなり、体重が増える可能性が示唆されています。

体重の変化に気づいたら食事の内容を工夫したり、適度な運動を取り入れたりしましょう。医師に相談してアドバイスを受けることも、選択肢の1つです。

クエチアピンと糖尿病

クエチアピンを服用すると血糖値が上がりやすくなり、糖尿病を発症したり、すでにある糖尿病が悪化したりすることがあります。また、著しい血糖値の上昇から「糖尿病性ケトアシドーシス」や「糖尿病性昏睡」といった重篤な状態に陥る可能性もあります。そのため、現在糖尿病の人や、過去に糖尿病と診断されたことがある人は、クエチアピンを使用することができません。

インスリンがうまく働かず血糖を下げにくくなることや、体重増加の影響によって、血糖のコントロールが難しくなることが原因と考えられています。

服用中は、のどの渇き・水やジュースをたくさん飲む・尿の量や回数が多いなどの「高血糖症状」に注意してください。これらの症状に気づいたら、ただちに薬を飲むのをやめて、医師の診察を受けてください。

クエチアピンの処方はオンライン診療でできる？

オンライン診療でも、クリニックによってはクエチアピンの処方に対応している場合があります。ただし、クエチアピンは血糖の変動と関連することがあるため、処方の際には慎重な判断が求められます。

エニキュアでは、医師がクエチアピンの使用が適切と判断した場合、オンラインでの相談や処方が可能です。処方の際には、糖尿病の有無を確認する目的で、無料の紹介状が発行されます。そのため、健康面に配慮しながら治療を進められるでしょう。

オンライン診療で処方に対応する薬について知りたい人は、以下の記事をご覧ください。

【関連記事】精神科オンライン診療で薬の処方を受ける方法｜メリットと注意点も解説

つらい症状を抱え込まずに相談を

通院に抵抗がある人や、通院の時間がなかなか取れない人には、オンライン診療が役立つことがあります。自宅から受診できるため、移動や待ち時間の負担が少なく、無理なく治療を続けられるでしょう。

エニキュアでもオンライン診療に対応しており、特長は以下のとおりです。

・当日受診に対応
・平日・土日祝日も朝8:00〜夜24:00まで診察
・薬を最短翌日に自宅で受け取れる

予約は24時間いつでもLINEからできます。ご自身に合った方法をお選びください。

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クエチアピンに関するよくある質問

「クエチアピンの禁忌は？」「ジェネリックはある？」など、多くの人が抱く疑問にお答えします。疑問が解消されることで、前向きに治療に取り組めるようになるでしょう。

クエチアピンのジェネリックはありますか？

クエチアピンは先発品のセロクエルのみでしたが、現在はジェネリック医薬品も販売されています。成分名であるクエチアピン錠として、医療機関で処方される場合があります。ジェネリック医薬品は、先発品と同じ成分・効果でありながら、費用を抑えられる点が特徴です。なお、ビプレッソ徐放錠には、ジェネリック医薬品はありません。

クエチアピンの禁忌はありますか？

クエチアピンは、以下の人は使用できません。

・昏睡状態の人 
・バルビツール酸誘導体などの強い眠気を起こす薬を使っている人
・アドレナリンを使っている人
・クエチアピンの成分に過敏症のある人
・糖尿病の人、糖尿病の既往歴がある人

これらに当てはまる人は、薬を飲む前に医師に相談してください。

まとめ｜クエチアピンは気持ちの安定を助ける薬

クエチアピンは統合失調症や双極性障害の症状を和らげ、日常生活を安心して過ごせるようサポートします。眠気や体重増加・血糖の変化など副作用もあるため、気になることは遠慮せず医師に相談してください。

時間が取れない人や通院が難しい人は、エニキュアのオンライン診療で自宅から相談や処方を受けることも可能です。あなたに合った方法で、無理なく治療を続けましょう。

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