精神科で何を話せばいいかわからない方へ|伝えるべき内容と準備のコツ

監修者紹介
河邊眞好
大学病院、単科精神科病院、総合病院精神科勤務などを経て、現在は精神科・心療内科クリニック院長として地域の精神科医療に従事。 精神保健指定医 / 日本精神神経学会専門医・指導医 / 公認心理師 / 厚労省認定認知症サポート医 / 日本精神神経学会認知症診療医 / 臨床研修指導医 / 緩和ケア研修会修了 / コンサータ処方登録医
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河邊眞好
大学病院、単科精神科病院、総合病院精神科勤務などを経て、現在は精神科・心療内科クリニック院長として地域の精神科医療に従事。 精神保健指定医 / 日本精神神経学会専門医・指導医 / 公認心理師 / 厚労省認定認知症サポート医 / 日本精神神経学会認知症診療医 / 臨床研修指導医 / 緩和ケア研修会修了 / コンサータ処方登録医
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「精神科の初診で何を話せばよいのかわからない」「うまく症状を伝えられるか不安」と悩んでしまいますよね。話すことを整理せずに受診すると、伝えたいことを忘れたり、診察時間が足りなくなったりするかもしれません。しかし、事前にある準備をすると、診察への不安を低減しながら、ゆったりとした気持ちで受診に望めます。

この記事では、精神科で話すべき内容や診察前の準備方法、不安への対処法などをお伝えします。記事の最後にはよくある質問にも答えているので、この記事を読んで精神科への不安を解消し、1歩踏み出すきっかけになれば幸いです。


精神科の診察で話すこととポイント

精神科の診察で話すこととポイント

精神科の診察では、初診と再診で話す内容が異なります。まずはそれぞれの診察で何を話すべきか、診察前の準備方法についてみてみましょう。


精神科の初診で話すこと

精神科の初診では、症状や悩みについて正直に話すことが大切です。医師が患者さんの状態を正確に把握して適切な治療の計画を立てるために、幅広い情報が必要なためです。

たとえば、以下のような質問をされることがあります。

・今1番の困りごと・考えられる症状の原因
・身体や気持ちの不調
・起床や就寝時間・食事・仕事など
・幼少期の発達や学校生活について
・家族の心身の病気・過去の精神科受診経験

「3か月前から眠れなくなった」「仕事を辞めてから気分が落ち込むようになった」など、どのような症状がいつごろから現れたのか、受診のきっかけなどを具体的に伝えましょう。

家族のなかに精神的な病気をもっていた方がいるか、これまでどのような仕事や学校に通ってきたかなどについても聞かれる場合があります。心身の状態の評価では、家族の関係を医師が把握することが重要なためです。

すべてを完璧に話す必要はありません。「今は話したくない」と正直に伝えても問題ないため、リラックスして相談しましょう。

初診で聞かれることについてくわしく知りたい方は、以下の記事をご覧ください。

【関連記事】精神科・心療内科の初診で聞かれることは?診察の流れから医師に伝えるべきポイントまで徹底解説


精神科の再診で話すこと

再診では、前回の診察以降に起きた変化について医師にお伝えください。困っていることや相談したいことがある場合は、以下のポイントをまとめておくとスムーズです。

・いつから、どのような症状が出て困っているのか
・症状が出るきっかけとなった出来事はあるか

「家族とのやり取りで気持ちが落ち込みやすくなり、夜眠れない日が増えました」「仕事に遅刻する日が続いていて、体調を崩してしまうのではと心配です。」というように、困っていることを具体的に伝えるとよいでしょう。

精神科の診察では、よくなったことを伝えるのも大切です。「疲れやすくて散歩もしていなかったのですが、今日は気分がよくなり、10分ほど外を歩けました」と調子のよい部分や、できていることにも目を向けるとよいですね。


精神科で話すことは事前にメモしよう

精神科でうまく話せるか不安な場合は、事前にメモを作っておくと安心です。伝えたいことを箇条書きにすると医師が読みやすく、自分もメモを見ながら落ち着いて話せます。

何を書けばよいかわからないという方は、次の項目をご参考にしてください。

・身体の症状:頭痛・肩こり・だるさなど
・気持ちの状態:不安・落ち込み・焦りなど
・症状がはじまった時期や強さ
・今症状で困っていること
・最近よかったこと・できたこと
・医師への質問

初診ではとくに、うまく説明できなくても問題ありません。自分のペースで向き合っていきましょう。


精神科の診察で話してはいけないこと

精神科の診察で話してはいけないこと

精神科の診察では、基本的に話してはいけないことはありません。むしろ、症状や悩みを正直に伝えることが、適切な治療につながります。

ただし、診察時間には限りがあるため、以下のポイントを意識して伝えましょう。

・相談したいことを2〜3個にしぼる
・優先順位の高いことから話す
・簡潔に要点をまとめる

たとえば「相談が2つあります。まず、夜眠れなくなって朝起きることがつらいです。次に、家族との関係で悩んでいます」と伝えたいことを整理して話すとよいですね。


精神科の診察でとくに話すべきこと

精神科の診察でとくに話すべきこと

精神科の診察では、症状の説明だけでなく、相談したい項目や希望する治療も医師に伝えることがコツです。ここでは、診察でとくに精神科医に伝えるとよいポイントを2つご紹介します。


今後の希望を伝える

自分がこうなりたいという希望は、治療をすすめるうえで医師にしっかり伝えることが大切です。自分が何を期待しているかを伝えることで、落ち着いた気持ちで治療を進めやすくなります。

医師と目標がずれたままだと、治療のモチベーションが下がったり、治療自体がストレスになったりする場合もあります。たとえば「生活の復帰を進めたいけれど、まずは家のなかでできることから少しずつはじめたい」というケースです。

自分が安心できる未来に向けて治療を進めるために、目標ができたときや目標が変わったときは、医師にお伝えください。


どのような治療を希望するか

希望する治療方法があれば、遠慮なく医師に伝えてください。以下のような希望を伝えられます。

・できるだけ薬は使いたくない
・休職を考えている
・少ない通院頻度で続けたい

「こうなりたい」「これならできそう」という患者さまの思いは、治療をするうえで大事です。遠慮せずに医師に伝えましょう。

「診察室だと落ち着いて話せない」とお悩みの方は、自宅から医師の診察を受けられる、オンライン診療を検討するのも1つの方法です。自分のリラックスできる空間から、ゆったりとした気持ちで医師に相談できます。

オンライン診療についてくわしく知りたい方は、以下の記事をご参考にしてください。

【関連記事】はじめての精神科でもオンライン診療を受診できる?メリットと注意点について解説


精神科の診療でとくに話すべきこと



オンライン診療なら話すことでの不安を低減

オンライン診療なら話すことでの不安を低減

オンライン診療は、自宅や自室などリラックスできる環境から受診できるため、対面診察での緊張を和らげられます。そのため、「診察室だと緊張して話せない」と精神科の診察に不安を抱える方でも、落ち着いて話せます。また、事前にメモを手元に置けるので、医師への伝え忘れも防げるでしょう。

エニキュアオンライン診療では、最短3分でLINEからいつでも予約ができます。具合が悪くなったときに早めに治療を受けることができ、心身の改善にぐっと近づくでしょう。薬も自宅までお届けするため、病院や薬局に行く手間が一切かかりません。

初めて精神科の受診をする方や、通院が負担に感じる方は、エニキュアのオンライン診療をご検討ください。「受診するほどでもないかな?」と放置せず、まずは無料の症状チェッカーで、心身の不調を調べるのも1つの方法です。


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精神科で話すことについてよくある質問

精神科で話すことについてよくある質問

精神科の診察について、多くの方が抱く疑問にお答えします。「話すことがない」「泣いてしまいそう」といった不安はめずらしくありません。ここでは、よくある質問と対処法をみてみましょう。


診察で話すことがない場合はどうしたらよいですか?

精神科ではとくに再診の際、症状が落ち着いていると「話すことがない」と感じることがあります。そのようなときは、「とくに変わりはありません」と正直に伝えて大丈夫です。症状が安定していることも、大切な情報のためです。

いつも話すことが見つからない方は、普段からセルフモニタリングをするのも1つの方法です。メモやアプリに睡眠や食事の様子・今日の出来事・気分などを簡単にメモしましょう。診察の際に医師に見せると、医師は患者さまの状態を把握しやすくなり、必要に応じて質問やアドバイスができます。


精神科ではなんでも話してよいですか?

精神科では、調子の悪いことや症状で困っていることは遠慮せず話して大丈夫です。医師は症状を少しでも正確に把握して、治療を進めるために話を聞いています。つらい気持ちを1人で抱え込まず、リラックスして今自分が思っていることを医師に伝えましょう。


泣いてしまいそうで不安。どうしたらよいですか?

診察中に涙が出てしまうことはめずらしくなく、医師も慣れています。つらい気持ちを話すなかで感情があふれることは自然な反応なので、泣いてしまっても問題ありません。

心配な場合は、「話していると泣いてしまうかもしれません」と伝えるとよいでしょう。メモを用意しておくと、話せないときに医師に見せられます。


まとめ|精神科で話すことを整理して有意義な診察を受けよう

精神科で話すことを整理して有意義な診察を受けよう

精神科の初診では、症状での困りごと・受診のきっかけ・食事や睡眠の様子などを伝えましょう。再診では、薬の効果や症状の変化を中心にお伝えください。精神科では基本的に話してはいけないことはありません。むしろ正直に伝えることが、適切な治療につながります。

とくに自分がこうなりたいという期待や、希望する治療方法を医師と共有すると、自分に合った治療計画を立てやすくなるでしょう。診察前にメモを準備しておくと、緊張しても落ち着いて話せますよ。

「診察室だとうまく話せない」「病院に行くのはちょっと……」とお悩みの方は、エニキュアのオンライン診療という選択肢もあります。自宅からリラックスして受診できるため、初診の方にも向いています。ご自身に合う方法をお選びください。

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