ルーラン（ペロスピロン）の効果は？副作用・対処法・使い方【精神科・心療内科】

ルーラン（ペロスピロン）は、統合失調症の症状を和らげる薬です。一方で、「本当に効くの？」「副作用が心配」と迷っている人も少なくありません。

今回は、ルーランの効果や副作用・正しい使い方についてお伝えします。この記事を読むことで、安心して治療に取り組むための一助になれば幸いです。

ルーランの効果・特徴

ルーランは、第二世代の抗精神病薬に分類されます。ドーパミンだけでなくセロトニンにも作用することが特徴です。ドーパミンが過剰に働きすぎると、「誰もいないのに声が聞こえる」「監視されているように感じる」といった幻覚や妄想が出やすくなります。

ルーランは、ドーパミンの働きを抑えすぎないよう調整し、幻覚や妄想などの症状を和らげる効果が期待できます。

ルーランのメリット・気をつけたい点

ルーランを使うと、どのようなよい効果が期待できるのか、注意点は何かなど気になると思います。ここからは、ルーランのメリットと注意点について、みていきましょう。

ルーランのメリット

ルーランのメリットは、以下のとおりです。

・錐体外路症状（手足のふるえなど）といった副作用が比較的出にくい
・ジェネリックが発売されている
・陰性症状や認知機能の改善が期待できる

ルーランはジェネリックが販売されており、費用を抑えられる場合があります。

エニキュアオンライン診療では、医師が適応と判断した場合、ルーランの相談や継続処方に対応しています。自宅にいながら医師の診察から薬の受け取りまでできるため、忙しい人や近くにクリニックがない人にも役立つでしょう。

オンライン診療で薬の処方を受ける方法について知りたい人は、以下の記事をご覧ください。

【関連記事】精神科オンライン診療で薬の処方を受ける方法｜メリットと注意点も解説

ルーランの気をつけたい点

ルーランの気をつけたい点は、以下のとおりです。

・陽性症状に対する効果が比較的弱め
・効果の現れ方に個人差がある
・薬の効き目が比較的短い

ルーランは、幻覚や妄想などの陽性症状に対する効果がやや弱めで、個人差もある薬です。そのため、興奮や情動などのすべての症状を抑えられるわけではありません。

また、薬の効き目が比較的短く、原則として1日3回食後の服薬が必要です。吸収は食事の影響を受けやすいため、服用のタイミングを守ることが、効果を得るために大切です。

ルーランの副作用と対処法

ルーランを使ううえで「眠気が出たらどうしよう」「太ってしまうのでは？」と不安に感じるのは自然なことです。ここからは、ルーランの副作用と対処法についてお伝えします。

ルーランと眠気・不眠

ルーランは、副作用として眠気や不眠が出ることがある薬です。抗精神病薬は脳内の神経伝達物質の働きに影響を与えるため、人によっては眠気がでたり、睡眠のリズムが乱れたりすることがあります。

一方で、不眠が出る場合には、統合失調症や不安などの症状、薬の個人差が影響していることもあります。

眠気が強くつらいときや眠れない状態が続く場合は、必ず医師に相談してください。医師は症状に応じて、以下のような対応をすることがあります。

・服薬の時間を調整する
・薬の量を調整する

ルーランは太る？

ルーランは抗精神病薬のなかで、個人差はありますが、体重や代謝への影響が比較的少ないとされています。ただし、まったく影響がないわけではなく、体重や血糖値には一定の注意が必要です。

以下のような症状がみられたときは、血糖値の変化が関係している可能性があるため、医師に相談してください。

・体重が急に減った
・喉が渇きやすくなった
・だるさが続く
・尿の量や回数が増えた

体重の変化には薬の影響だけでなく、症状の変化や食事・生活リズムなども関係します。そのため、食生活や日常の過ごし方と合わせて、薬の影響をみることがポイントです。

ルーランと錐体外路症状

ルーランを服用していると、錐体外路症状と呼ばれる副作用が現れることがあります。錐体外路症状とは、身体の動きをコントロールする神経の働きに影響が出る症状です。

代表的な症状には、以下のようなものがあります。

・そわそわして落ち着かない
・じっと座っていられない
・筋肉が強く緊張する感覚
・首や身体の一部がこわばる
・手足のふるえや動かしにくさ

こうした症状が出た場合、医師は以下のような対応をおこなうことがあります。

・症状を和らげる補助薬を併用する
・ルーランの服用量を調整する
・別の抗精神病薬に切り替える

少しでも身体の変化や不快感を感じたときは、早めに医師に相談しましょう。

ルーランの飲み方

ルーランの正しい飲み方や用量は、治療効果を引き出すために大切です。ここからは、ルーランの用法や効果の現れ方についてみていきましょう。

ルーランの用量・用法

ルーランの一般的な用量・用法は以下のとおりです。

・開始用量：通常、成人には1回4mg　1日3回
・維持量：1日12〜48mgを3回にわけて服用
・最高用量：1日48mgまで
・服用タイミング：食後

ルーランは、作用時間が短めの薬です。1日の効果を安定させるために、1日3回食後に飲むことが基本となります。

年齢や症状によって用量は異なる場合があるため、医師の指示を守って服用してください。

ルーランの効果が出るまで（半減期）

健康な成人にルーランを単回投与した試験では、服用後およそ0.5〜4時間で血中濃度がもっとも高くなることが確認されています。

ルーラン8mgを1回服用した場合の血中濃度の推移は、以下のとおりです。

・血中濃度のピーク：2.2〜5.7ng/ml
・ピークに達するまでの時間：約1.4〜2.3時間

服用後、血中濃度はおよそ1〜3時間でピークに達し、最初は1~3時間で薬の血中濃度が半分に、その後は5〜8時間かけて血中濃度が半分に減少します。ただし、効果の現れ方や持続時間には個人差があります。

ルーランは、効きはじめは比較的早い一方、作用時間は長くありません。1日2〜3回にわけて服用することで、効果を安定させる必要があります。

つらい症状を抱え込まずに相談を

「症状がつらいけど通院がしんどい」「忙しくて受診する暇がない」といったときは、オンライン診療が役立つかもしれません。自宅から医師に相談できるため、移動や待ち時間のストレスが少なく、体調が優れないときも治療を続けられます。早めに相談することで、心身の回復へぐっと近づくでしょう。

エニキュアは24時間いつでも予約が可能で、平日や土日祝日も朝8:00〜夜24:00まで診察をおこなっています。医師の判断のもと、ルーランの相談や継続処方にも対応が可能です。処方された薬は、最短翌日に自宅へ届きます。ご自身に合った方法を、お選びください。

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ルーランでよくある質問

ルーランを使うにあたって「ほかの薬とのちがいは？」「依存は大丈夫？」など、気になる点が浮かぶと思います。ここからは、ルーランについて多く寄せられる質問にお答えします。

ルーランとリスパダールは何がちがいますか？

ルーランとリスパダールは、どちらも統合失調症の治療に使われる薬ですが、作用の特徴にちがいがあります。ルーランは、幻覚や妄想などの陽性症状は弱く、意欲の低下や感情の乏しさなどの陰性症状に対して改善が期待できる薬です。

一方で、リスパダールは陽性症状への効果がはっきりした薬です。陰性症状にも一定の改善効果が期待できます。どちらが適しているかは、症状や体質によって異なるため、医師と相談しながら決めましょう。

ルーランは依存性がありますか？

ルーランには、依存性はないとされています。ただし、自己判断で急に服用をやめたり、量を加減したりすると、症状が悪化してしまう可能性があります。服用を中止する場合は、必ず医師と相談しながら、少しずつ減らしていくことが大切です。

ルーランは運転に影響がありますか？

ルーランは眠気や注意力・集中力・反射運動能力の低下が起こることがあるので、服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事しないようにしましょう。気になることがあれば、医師に相談してください。

授乳中・妊娠中に使えますか？

妊娠または妊娠している可能性のある人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用されます。特に妊娠後期に使用した場合、新生児に哺乳障害、息苦しさ、手足のふるえなどの離脱症状や錐体外路症状が現れたとの報告があるため、妊娠の可能性がある場合や、妊娠を希望している場合は、事前に医師に伝えてください。

授乳中は治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を医師が検討します。自己判断で服用を中止せず、必ず医師に相談しましょう。

まとめ｜ルーランは統合失調症の症状を和らげる

ルーラン（ペロスピロン）は、ドーパミンとセロトニンのバランスを調整し、統合失調症の幻覚や妄想などの症状を和らげる抗精神病薬です。

従来の薬に比べて錯体外路症状といった副作用が比較的出にくいとされており、陰性症状の改善が期待できます。眠気や手足のふるえなど、副作用に不安がある場合は医師に相談しましょう。

通院が難しい人や、近くにクリニックがない人は、エニキュアなら自宅から医師の診察や薬の相談が可能です。ご自身に合った治療方法を、お選びください。

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