うつ病の人にやってはいけないことは？正しい接し方や連絡する際のポイン トを解説

1.はじめに

周りの人がうつ病になってしまい、なんと声をかけたら良いのか分からないと感じた経験はありませんか？

うつ病の人を励ましたい気持ちはあっても、応援・励ましの言葉をかけてしまうと、逆効果になってしまい、うつ病の症状が悪化してしまうこともあります。

本記事では、うつ病の人にやってはいけないこと・うつ病の人が返信できない心理・良い声かけ等について解説します。

2.うつ病の人にやってはいけないことは？接し方やNG の声かけについて

ここでは、うつ病の人にやってはいけないこと（接し方・声かけ）について解説します。

うつ病の人へのNG な接し方や声かけを紹介

うつ病の人に対して、否定的な言葉や相手を責める言葉、周りの人も頑張っているんだからと他人と比較させるような言葉はもちろん禁句です。

また、重度のうつ病でとにかく体を休めなければいけない時期において、頑張れなどの応援・励ましの言葉も控えましょう。他にも、自分の経験談に当てはめたり、ボランティア活動など参加を促したりするようなアドバイスも相手のうつ病の悪化に繋がる恐れがあります。

なぜ応援の言葉やアドバイスを送ってはいけないの？

うつ病には急性期（ストレスから離れて十分な休息をする時期）・回復期（生活リズムを取り戻す時期）・再発予防期（治療を継続し再発予防に取り組む時期）があります。*1)

頑張れなど応援の言葉を控えた方が良いのは、この急性期に当たります。急性期は症状が最も強く出る期間であり、薬物療法に加え心配事から離れ、とにかく体・心・脳を休める時間です。

急性期には、不眠や過眠・食欲不振・判断ができない・集中力が出ない・イライラ・焦燥感などの症状が重く現れます。頑張るエネルギーが切れてしまっている状態です。頑張りたくても頑張れない時期ですので、周囲から応援されても、怠けている自分が悪いのだとさらに自分を責めてしまうことになり、うつ病の悪化に繋がってしまいます。

また、うつ病になりやすい人の性格として、完璧主義・真面目・几帳面・責任感が強いなどの特徴があります。*2)このような性格を持つ人は、周囲から頑張れと言われてなくても、頑張れないところまで一生懸命頑張ってしまう傾向があります。急性期には、こんなにダラダラと怠けてしまっていいのだろうか、と不安になってしまう人も少なくありません。

このように不安と自責の感情に苦しんでいる場合もあるので、周りが頑張れと声をかけるのは控え、今まで頑張ってきたことを一旦認め、とにかくダラダラと休んでもらう必要があります。

応援の言葉を送って良いケースもある？

回復・再発予防期においては、本人が無理せず生活に慣れていく必要があり、その際は周囲の支援の中で応援の言葉が出てくることもあります。

しかし、あくまで本人の負担にならないよう最大限に配慮を行うことが重要です。本人は常に「頑張って」いるためです。
本人との信頼関係を築く中で、支援者同士で綿密に情報共有を行い、本人の性格などを把握した上で言葉をかけることを心掛ける必要があるでしょう。

職場復帰するためのサービスはある？

うつ病の人が職場復帰を目指すにあたって、医療機関や職場・地域障害職業訓練センター等でリハビリテーションを行う、リワークプログラムなどがあります。決まった日時に施設に行き作業を行い、集中力の向上・体力の回復や対人コミュニケーションを鍛えるプログラム・復職後に再発しないための認知行動療法プログラムなどがあります。*3)

訓練を行うといっても、ブランク明けで軽度のうつ症状は続いています。本人にとってかなり大きな一歩であり努力とエネルギーが必要です。

このような回復期においては、周囲がここまで頑張ってみようと応援してあげることで、本人の回復スピードが早くなる場合もあります。焦ったり無理したりすることは決してはいけませんが、小さな目標を設定し、周りが頑張れと応援の言葉をかけてあげることで、本人としても回復のモチベーションが上がることがあります。

3.うつ病の人が連絡の返信をできない心理とは？

うつ病の人に連絡をしても、なかなか返信が返ってこない経験はありませんか？

なぜ早く返信してくれないの？と相手を責めてしまうことがないように、うつ病の人が連絡の返信をできない心理について理解しておく必要があります。

ここでは、返信できない心理状態やうつ病の人に連絡する際に工夫することについて解説します。

返信できない心理状態の背景

うつ病の人がなかなか返信できない理由として、うつ病による脳機能の低下が考えられます。

うつ病の特徴として、注意力散漫・集中力の低下・感情が分からない（動かなくなる）・周囲に興味関心を持てなくなるなどの認知機能低下の症状があります。*4)文字を読んだり会話をしても、内容にそもそも興味が湧かないため、内容を覚えていなかったり、会話が続かないことが増えます。


連絡を送るという行為には、

1. 相手から送られてきた内容を理解し記憶する
2.それに対して適切な返信内容を考える
3.最後に相手に合わせて文章に変換する

というプロセスがあります。認知機能が低下しているうつ病の人にとって、この連絡過程をそもそもクリアすることが難しいのです。



1.送られてきた内容を理解できない

文章を読んでいるというよりは、理解せず眺めているという感覚に近いです。本人としては文章を読んでいるつもりで言葉は理解していても、全体の文章を頭で理解できていないのです。

このように脳が疲れている状態なので、そもそも送られてきた内容を理解するのにとても時間がかかり、返信自体が遅くなってしまいます。

　
2.適切な返信内容を考えられない
このステップは神経を使うので、うつ病の人にとって非常に大変な作業です。そもそも内容に興味関心が湧かないので、感情が動かずなんと返信したら良いのか、自分の言葉でまとめるのが難しいのです。うつ病は頭の回転が遅くなるので、言葉が出てくるのに時間がかかり、返信が遅くなってしまいます。

返信を待っている側の注意点として、相手の既読はついているが返信は返ってこない際に、追って連絡をすることは控えましょう。返信内容を考えているうつ病の人にとって、0 から再度返信内容を考えなければいけないですし、大きなプレッシャーになってしまいます。


3.最後に相手に合わせて文章に変換する
相手との関係性などを考慮し、相手を不快にさせないよう、文章を修正する必要があります。相手を不快にさせない文章になっているか、相手に伝わる正しい日本語に変換されているかなどを確認しますが、自分の文章に自信がないため送信を後回しにしてしまうこともあります。気づいたら返信内容が下書きのまま何週間も放置され、連絡ができていなかった、などというケースも多くあります。

うつ病の人に連絡する際に工夫すること

うつ病の人に連絡をする際に、どのような点に注意して内容を考えた方が良いのでしょうか。うつ病の人に連絡する際に工夫するべき点について、いくつかご紹介します。


1.文章量を減らす
返信の負担を軽減させるためには、文章の読みやすさが非常に大事です。大量の文章が送られてきたら、理解して返信内容を考えることの負担が非常に大きくなってしまいます。相手が内容を理解しやすい文章量、例えば３行以内に収めるなどして、文章量を調整してみましょう。

2.相手の感情を動かす内容は控える
感情が動く文章を読むと、うつ病の人は非常に疲れてしまいます。例えば、相手を否定するような内容や、相手に好きという内容を送るなど、相手の感情に訴えかけるような内容は控えましょう。うつ病の人は文章を読むだけで様々なことを考えてしまい、健康な人よりも疲労しやすく、返信が遅くなってしまいます。

3.相手がはい・いいえで答えられる内容にする（返信の選択肢を狭める）
返信しやすいように選択肢を狭めることで、返信するハードルを低くすることができます。
返信パターンが決まっていれば、どのような形でどのような内容を返信すれば良いのか考えすぎることがなく、返信できる可能性が高まります。なるべく、相手がはい・いいえで答えられる内容が良いでしょう。

返信のパターンに制限がないと、考慮するべきことが大量に浮かび、自分の中でベストな返信を考えようとするため時間がかかってしまうからです。


4.連絡するタイミングを考慮する
生活の忙しさは相手の生活スタイルによって異なりますが、仕事終わりで次の日が休み・夕方から夜の条件が当てはまっている時に連絡するのがおすすめです。仕事終わりで、夕方から夜の一日が終わる時間帯であれば、活動量も少なく仕事等について考える必要もないので、返信に対して考える余裕が生まれます。

4.うつ病の人へした方が良い声かけとは？接し方のポイントも紹介

うつ病の人への正しい接し方や声かけにはどのようなものがあるでしょうか。ここでは、うつ病の人への良いコミュニケーションの取り方について解説します。

うつ病の人への声かけを紹介

うつ病の人へのおすすめの声かけには以下のようなものがあります。

1.自分が心配していることを伝える
うつ病の症状として、孤独を感じやすい・自分は価値がない人間なのではないか・社会から消えてしまいたい、など物事を全て悲観的な捉え方をしてしまう傾向があります。また、自分の感情を言葉で伝えることが難しく、人に相談することに不安を感じる人も多いです。

そのような相手には、自分はあなたを心配している・あなたの味方だということを伝えましょう。無理に話を聞き出すことはせず、話したくなったらいつでも私はいるからね、などと自分が心配していることを伝えることが重要です。


2.寄り添う言葉「急がなくていいからゆっくり治していこう。頑張る必要はないよ」
うつ病になりやすい人の特徴として、頑張り屋で真面目なことが多いです。常に周りのことを見ていて責任感が強く、周りも頑張っているから自分ももっと頑張らなければ、と自分にとても厳しいことが多いです。

そのため、早く治して職場に復帰して働かないと！と治療に焦りを感じ、悪化してしまう人も少なくありません。うつ病に苦しんでいる相手には、ゆっくり治していこう・今は頑張る必要はないよ、などと寄り添う言葉をかけてあげましょう。


3.「いっぱい頑張ったね」と頑張りを認める
うつ病にかかりやすい人は、頑張り屋で非常に真面目な人であることが多いです。自分で自分の頑張りを認め、褒める作業が少ないため、いつの間にかうつ病になってしまうことがあります。特に歳を重ねると、他人から褒めてもらえることも少なくなり、自分はどこまで頑張れば良いのだろうか・頑張れていないのではないか、と自分に厳しい感情が高まってしまうことがあります。周りで支える人は、いっぱい頑張ったねと、今までの頑張りを認める言葉をかけてあげましょう。

メンタルクリニックの受診をすすめる

ここでは心療内科や精神科の受診をすすめることの重要性・どのように受診をすすめたら良いのかポイントを解説します。まずは、メンタルクリニックの受診が重要な理由について理解する必要があります。


1.心療内科や精神科の受診をすすめることの重要性
そもそも心療内科や精神科で治療を行わず、うつ病の症状を放置するとどうなってしまうのでしょうか。

・重症化、慢性化のリスクが高まる
1 年間未治療でうつ病を放置した場合、約4 割が一時的に症状が消え（寛解）、他の4 割はうつ状態が続くことが分かっています。寛解とは完全に治癒された状態ではありません。*5)

うつ病が再発した場合も重症化リスク・治療抵抗性（治療を行ったとしても、病気が改善しない）が高まり、うつ病が慢性化することがあります。

・再発リスクが高まる
そもそもうつ病は回復しても、60％再発する可能性があります。また、2 回うつ病にかかった人は70％、3 回かかった人では90％と再発率は高くなると言われています。他にも、一度うつ病にかかった人の中で、その後一度も再発しなかった人は2 割、症状が変わらない人や自殺で命を落とす人は2 割、再発を繰り返す人は6割いることが分かっています。*6)

再発リスクが高まる理由として、再発を繰り返すにつれうつ状態が持続的に続くため、原因が特定しづらくなってしまうことが分かっています。大きなストレスではなく、小さなストレスでもすぐに再発してしまう可能性が高まってしまうのです。うつ病を放置していると、無症状の人と比較した場合、3 分の1 のスピードで再発が起こることも分かっています。*7)

このように、自分が我慢すればいいやと心療内科・精神科の受診を遅らせると、うつ病の重症化・慢性化のリスクが高まるだけではなく、治療がそもそも効かなくなったり、再発スピードがはやくなってしまうなど、治療自体が長期化してしまうのです。





2.クリニックの受診をすすめる際のポイント
次に、周りにうつ病の人がいた場合、どのようにクリニックの受診をすすめたら良いのかご紹介します。
なかには、心療内科や精神科に行くハードルが高いと不安を感じている人も少なくありません。自分は心が弱いと周りに思われたくないなど様々な思いを抱えており、本人にとって心の病気を病院に相談することは勇気がいることなのです。


周りの人が本人に心療内科・精神科の受診をすすめるにあたり、いくつかポイントがあります。

①身体に出る症状をきっかけにする
うつ病の症状の中でも、不眠・食欲不振・動悸・息切れ・吐き気・倦怠感など、目にみえる体の症状のことであれば、受診を受け入れてくれるケースもあります。

心の病気を相談することに関してはハードルが高く感じてしまう場合もありますが、まずは身体の症状の悩みを相談し、心の相談に繋げることができます。内科で検査を行った場合、身体は異常なしと診断されることもあります。体に異常はないことが分かると、ストレスが原因・心の病気が原因かもしれないと心療内科や精神科の受診を医師からすすめられることもあります。


②「私はあなたが心配」と私を主語にして伝える
あなたは病気なのだからお願いだから受診してほしい、など伝えたら本人としても抵抗・反発を感じ、うつ病が悪化してしまうかもしれません。病気に対する不安を伝えるのではなく、私はあなたが心配という気持ちを伝えてあげることが大切です。


③家族が病院に相談
本人が幻聴・妄想・希死念慮等が強い場合などかなり病気が重症化し、どうしても本人が判断ができないケースは、家族や周りの人が本人を強制的に病院で治療をさせることもあります。事前に入院治療が可能な病院であるのか確認しておきましょう。


心療内科・精神科についてはこちらの記事で解説しています。併せてお読みください。
・ 精神科・心療内科へ行くべき症状とサインとは？受診するべき基準を解説！
・ 精神科の初診が不安な人必見！初診の内容、流れ、医師に伝える際のポイントなどについて解説

うつ病の人への接し方のポイント

ここではうつ病の人への接し方についてのポイントをご紹介します。

1.相手にとにかく寄り添い、相手の話に耳を傾ける
うつ病の人と話す時は、基本的に相手が話して自分は聞き手に回ることを心がけましょう。相手の発言に対して、アドバイスをかけたくなる気持ちはあると思いますが、そこは飲み込み、共感の言葉や優しく相槌をしてあげるなど、相手が話しやすくなる環境を作ることが大事です。

また、相手のネガティブな発言に対して、そんなことないよ・気のせいだよ、などと声かけするのではなく、相手は本当は何を言いたいのか、何に苦しんでいるのかを理解しようとすることが大切です。


2.相手が安心できる言葉をかける
うつ病の人は、日常の些細な出来事でさえ疲労を感じやすくなります。無理しないでね・頑張らなくていいんだよと声をかけてあげることで、相手も安心して休息することができます。

特に職場の人に迷惑をかけているのではないか・早く復帰しなくてはいけない、などとうつ病治療をしている人は思ってしまう傾向があります。安心して休んでもらうためにも、職場のことは心配せずちゃんと休んでね、と安心させる一言を伝えましょう。


3.専門家への相談が重要であることを伝える
周りの人が寄り添う言葉をかけてあげることは非常に重要ですが、専門家への相談を促すことが何よりも大切です。特に自分だけはうつ病と無関係だと思っていた人にとっては、心療内科や精神科に相談すること自体に不安を感じたり、メンタルクリニックの理解度が低かったりする場合もあります。

周囲の人が、心療内科・精神科に早めに相談することで、病気の悪化・再発予防に繋がるということを伝え、メンタルクリニックの受診を促すことが大切です。


4.オンライン診療を紹介
メンタルクリニックには、オンライン診療もあります。

オンライン診療とは、自宅からスマホやパソコンで受診することができ、24 時間いつでも予約を取ることができます。仕事で忙しかったり、なかなか病院に行く時間がなかったりする方や、通院しているのを他人にバレたくないという方にもおすすめです。

オンラインクリニックは、軽度の症状でも気軽に相談できるため、症状の重症化を防ぐための早期発見・早期治療に繋がります。うつ病の症状を抱えている人が周りにいる場合、通常の心療内科・精神科に加え、オンライン診療の受診もすすめてみてください。

オンライン診療のメリットについてはこちらの記事で解説しています。
精神科・心療内科におけるオンライン診療のメリットとその効果

まとめ：うつ病の人にやってはいけないこと

うつ病の人に対して控えるべき声かけ・応援の言葉をかけて良いケース・うつ病の人が連絡の返信をできない心理や接し方のポイントなどについて解説しました。

・うつ病の症状が重い時期や休息する時期に、応援の言葉やアドバイスを送るのは控える
・うつ病の人にとって、内容を理解する・適切な返信内容を考える、文章を変換するという連絡プロセス自体をクリアすることが難しいため、連絡の返信をできないことが多い。
・うつ病の人には、私が心配していると心配の気持ちを伝えつつ、早めに心療内科・精神科への受診をすすめる

うつ病の治療は長期戦になることが多いです。周囲の人は、うつ病を理解し寄り添う姿勢を大切にし、相手をせかさずゆっくりと本人回復を待ってあげることが大切です。



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*1)” うつ病（気分障害） うつ病の病相期〈〉”,京都府 , (参照2024-5-3)
*2)”うつ病の認知療法・認知行動療法 （患者さんのための資料）”,厚生労働科学研究費補助金こころの健康科学研究事業 , (参照2024-5-3)
*3)”リワークプログラムとは”,日本うつ病リワーク協会,(参照2024-5-3)
*4)”高齢者のうつについて”,厚生労働省, (参照2024-5-3)
*5)”大うつ病性障害の長期予後に影響を与える諸因子と新しい診断治療法”,精神保健研究,(参照2024-5-3)
*6)”地域におけるうつ対策検討会報告書”,厚生労働省 , (参照2024-5-3)
*7)”地域におけるうつ対策検討会報告書”,厚生労働省 , (参照2024-5-3)