睡眠薬の種類一覧｜効果や選び方・睡眠導入剤とのちがいも【精神科・心療内科】

不眠に悩んでいるとき、睡眠導入剤や睡眠薬という言葉を耳にすることがあると思います。同じ睡眠に関わる薬でも、目的や作用時間によって種類が異なり、選び方を間違えると効果が出にくかったり、副作用が出たりすることもあります。そのため、自分の不眠の症状をしっかり把握することが大切です。

今回は、睡眠薬の特徴や効果・選び方のポイントをお伝えします。不眠で悩んでいる人や、どの薬を選べばよいか迷っている人は、ご参考にしてください。

睡眠薬の種類一覧【薬剤の系統別】

睡眠導入剤は薬の正式名称ではなく、不眠症の治療で使われる薬の一種を指します。睡眠薬のなかでも、寝つきをよくするために使われる薬、つまり薬の作用時間の消失半減期が短く、寝つきを改善する目的で使われるものが一般的に睡眠導入剤と呼ばれているのです。

睡眠薬には、身体へのアプローチ方法が異なるいくつかの種類があります。薬によって、眠気を引き起こす方法や身体への影響の出方が異なるため、不眠の症状や体質に合わせて、医師が適切な薬を選択します。

ここでは、睡眠薬を系統別に分類して紹介しますので、薬の選び方や理解の参考にしてください。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、脳にあるベンゾジアゼピン受容体に働きかけることで、神経の興奮を抑える作用を持つ薬です。脳内の神経伝達物質であるGABA（ギャバ）の働きを高め、過剰な神経活動を落ち着かせることで、リラックスした状態へ導き、眠りやすくする効果が期待されます。

一方で、長期間の使用では依存のリスクが指摘されているほか、薬によっては翌朝まで眠気が残る持ち越しや、筋肉をゆるめる作用によるふらつき・転倒などに気をつける必要があります。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、ベンゾジアゼピン系睡眠薬と似た仕組みで脳の働きを落ち着かせ、眠りやすい状態へ導く薬です。比較的早く効果があらわれやすいことが特徴です。

多くは超短時間型に分類され、主に寝つきが悪いときに用いられます。ベンゾジアゼピン系と比べると、翌朝まで眠気が残る持ち越しやふらつき・転倒などの影響は比較的少ないとされています。

マイスリー（ゾルピデム酒石酸塩錠）

マイスリーの血中濃度は服用後0.7〜0.9時間でピークに達します。また、血中濃度が半分になる時間は約2時間と短く、寝つきを改善する効果が期待できます。人によって効果の現れ方は異なりますが、翌朝まで眠気が残りにくいことが特徴です。

ルネスタ（エスゾピクロン）

ルネスタは、服用後比較的早く効果があらわれやすく、寝つきが悪い入眠困難のある人に処方されることがある薬です。また、夜中に目が覚めてしまう中途覚醒や、眠りが浅いと感じる熟眠障害にも用いられることがあります。

オレキシン受容体拮抗薬

オレキシン受容体拮抗薬は、脳内で覚醒を維持する働きをもつ神経伝達物質オレキシンの作用を抑えることで、眠りを促すタイプの睡眠薬です。

オレキシンが働く受容体に結合してその働きを弱めることで、過度な覚醒状態を落ち着かせ、自然な眠りに近い形で睡眠をサポートします。従来の睡眠薬と比べると、依存性は比較的低いことが特徴です。

主なオレキシン受容体拮抗薬は、以下のとおりです。

デエビゴ（レンボレキサント）

デエビゴは、寝つきが悪い入眠困難だけでなく、夜中に目が覚めてしまう中途覚醒や、眠りが浅いと感じる熟眠障害など、さまざまな不眠症状に対して処方されることがあります。

服用後およそ1〜1.5時間ほどで薬の濃度がピークに達するとされており、夜間の睡眠時間を通して作用が続くことで、朝までの眠りを支える効果が期待されています。

ベルソムラ（スボレキサント）

ベルソムラは、以下のような不眠症状がある場合に処方されることがあります。


・寝つきが悪い（入眠困難）

・夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）

・朝早く目が覚めてしまう（早朝覚醒）

・ぐっすり眠った感じがしない（熟眠障害）


従来の睡眠薬に比べて、依存性が低いと考えられている点も特徴です。

メラトニン受容体作動薬

メラトニン受容体作動薬は、メラトニン受容体に働きかけて体内時計を整え、自然な眠りを促すタイプの睡眠薬です。メラトニンは睡眠ホルモンとも呼ばれ、睡眠と覚醒のリズム（概日リズム）を調整する役割を持つホルモンです。脳の松果体から分泌され、一般的に夜になると分泌量が増えて眠気を感じやすくなります。

メラトニンの働きを助けることで体内時計を整えながら、穏やかに眠りへ導くことが特徴です。脳を強く鎮静させる薬ではないため、依存性が比較的低いとされています。

メラトニン受容体作動薬には、以下のような薬があります。

ロゼレム（ラメルテオン）

ロゼレムは依存性や耐性が比較的少ないとされており、長期的な睡眠リズムの調整を目的として処方されることもあります。

主に寝つきが悪い入眠困難といった不眠症状に用いられることがあり、急激な眠気を起こすというより、就寝時間に合わせて眠りに入りやすい状態を整えていくタイプの薬です。

これらの睡眠薬は、医師が治療に必要と判断した場合、オンライン診療で処方されることもあります。くわしく知りたい人は、以下の記事をご覧ください。

【関連記事】睡眠薬は精神科オンライン診療で処方できる？処方可能な薬も解説！

睡眠薬の種類一覧【作用時間別】

睡眠導入剤には、効果が続く時間の長さによってさまざまな種類があります。作用時間のちがいを基準に、大きくわけて4つのタイプに分類されます。

ここからは、睡眠薬を作用時間ごとの特徴にわけて紹介するため、それぞれのちがいをみていきましょう。

超短時間型睡眠薬

超短時間型の睡眠薬は、服用してから比較的早く眠気があらわれ、作用時間が短いことが特徴です。主に寝つきが悪い入眠困難と呼ばれる不眠に対して使われます。

超短時間型の睡眠薬の一般的な特徴は、以下のとおりです。


・薬の血中濃度：服用後およそ1時間前後

・血中濃度半減期（薬の効果が続く時間の目安）：約2〜4時間程度


代表的な超短時間型睡眠導入剤として、以下のようなものがあります。

ハルシオン

ハルシオンは比較的早く作用が現れることが特徴で、健康な成人を対象としたデータでは、服用から約1.2時間ほどで血中濃度が最大になると報告されています。

ハルシオンは、就寝直前に服用することが基本です。服用後に活動を続けると、ふらつきや記憶に関する副作用が起こる可能性があるため、薬を飲んだあとはすぐに横になり就寝することが推奨されています。用量や服用方法は、医師の指示に従って使用することが大切です。

短時間型睡眠薬

短時間型の睡眠導入剤は、服用後に比較的早く眠気があらわれ、超短時間型よりもやや長く作用が続くことが特徴です。薬の血中濃度は服用後およそ1〜2時間ほどでピークに達するとされており、血中濃度半減期（薬の効果が続く時間の目安）は約6〜10時間程度です。

寝つきが悪い入眠困難だけでなく、夜中に目が覚めてしまう中途覚醒がある人にも用いられます。寝つきを助けながら、朝までの睡眠維持が期待できるタイプの睡眠導入剤です。

主な短時間型睡眠薬は、以下のとおりです。

レンドルミン（ブロチゾラム）

レンドルミンは、一般的に服用後1.5時間ほどで血中濃度がピークに達する睡眠薬です。半減期は約7時間程度で、寝つきの悪さ（入眠困難）や、ぐっすり眠れないと感じる熟眠障害などの不眠症状に対して処方されることがあります。

エバミール

エバミールは、服用後比較的早く作用が現れ、1〜2時間ほどで血中濃度がピークになるとされています。寝つきの悪さ（入眠困難）だけでなく、夜中に目が覚める中途覚醒や早朝覚醒など、睡眠全体をサポートする目的で処方されることがあります。

中時間型睡眠薬

中間型の睡眠薬は、血中半減期がおよそ20〜30時間程度とされています。半減期はそのまま作用時間を示すものではありませんが、数値が長いほど体内に薬の成分が残る時間も長くなる傾向があります。

主な中間型の睡眠薬は、以下のとおりです。

エスタゾラム

エスタゾラムは、服用後比較的早く作用が現れ、約2〜5時間ほどで血中濃度が最大になるとされています。半減期は約24時間とされ、寝つきの悪さ（入眠困難）だけでなく、夜中に目が覚める中途覚醒や早朝覚醒など、睡眠を維持する目的でも処方されることがあります。

長時間型睡眠薬

長時間型の睡眠薬は、血中半減期が約30時間以上とされています。作用時間が長く、効果が長時間持続することが特徴です。朝早く目が覚めてしまう早朝覚醒や、ぐっすり眠れないと感じる熟眠障害などの症状に用いられることがあります。

睡眠薬を選ぶときに気をつけたいこと

睡眠薬は不眠の症状をしっかり医師に相談することで、症状にあった薬を処方してもらうことが大切です。不眠の原因・症状・年齢・持病によって適した薬は異なり、自己判断での選択は副作用や依存のリスクを高めることもあります。

たとえば、寝つきが悪い場合と夜中に目が覚める場合とでは、医師が検討する薬の種類が変わります。まずは医師に症状や身体の状態を伝え、一緒に治療方針を考えることが、快適な眠りへの近道といえるでしょう。

不眠の症状の悩みはオンライン診療で相談できる

「眠れない日が続いているけれど受診する時間がない」「近くに相談できるクリニックがない」と感じる人もいらっしゃるのではないでしょうか。そのようなときは、自宅から医師に相談できる、オンライン診療が選択肢としてあります。

ここからは、エニキュアの特長をお伝えします。

自宅からリラックスして受診できる

スマートフォンやパソコンを使い、慣れた環境から診察を受けられます。通院や待ち時間の負担がほぼなく、落ち着いた状態で症状を伝えられるため、より正確な診断や適切な治療につながります。

ライフスタイルに合わせて受診可能

エニキュアの受診予約は24時間いつでもでき、朝8:00〜夜24:00まで、土日祝日も診察をおこなっています。仕事の合間や家事のあとでも受診が可能で、時間を有効活用しながらスムーズに相談できるでしょう。

薬は最短翌日に自宅に配送される

オンライン診療で処方された薬は、最短翌日に自宅へ配送されます。薬局に行く手間がなく、体調がすぐれないときでも無理なく治療を継続できるでしょう。

眠れない状態が続くと、日中の集中力低下や疲労感につながることがあります。ご自身に合った方法で治療を続けて、快適な睡眠を取り戻してみてくださいね。

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睡眠薬の種類に関してよくある質問

睡眠薬について、「依存性が心配」「自分に合う薬はどれ？」など、さまざまな疑問をもつのは、自然なことです。ここでは、睡眠薬に関するよくある質問にお答えします。

睡眠薬は依存性がありますか？

睡眠薬は、種類によっては長期間の使用で依存性が生じることがあります。たとえば、ベンゾジアゼピン系の薬は代表例として知られています。

しかし、近年では依存リスクが比較的低いとされる薬も開発されており、治療の選択肢が広がっています。医師の指示に従って適切に減量・中止をおこなうことで、薬に頼らず眠れる状態を目指せます。

「夜眠れるようになりたいけど、依存が心配」という人は、医師と相談しながら治療を進めることで、不安を抱えすぎずに不眠の改善につなげられるでしょう。気になることがあれば、医師に相談するのも1つの方法です。

睡眠薬で一番強いのはどれですか？

睡眠薬の強さは、一概には判断できません。薬の効果は、種類・作用時間・用量に加え、個人の体質・不眠の原因によっても異なります。

「最近眠れない日が続いている」「薬が合っていないのでは」と感じる場合や、寝つきや眠りが浅い状態が続く場合は、医師にご相談ください。

まとめ｜睡眠薬の種類を正しく理解して快眠へつなげよう

睡眠薬は、作用時間や効果の現れ方に応じて、超短時間型・短時間型・中間型・長時間型にわかれます。寝つきの悪さや夜中の目覚め・早朝覚醒など、自分の不眠のタイプに合わせて、医師と相談しながら選択することがポイントです。

依存や副作用が気になるときは、遠慮なく医師にご相談ください。忙しくて通院が難しいときは、エニキュアのオンライン診療で自宅から受診する方法もあります。ご自身に合った方法を選び、すっきりとした朝を目指しましょう。

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