不眠症・睡眠障害のオンライン診療

回数や期間の目安を満たすまで、待つ必要はありません。

不眠と日中の不調が週3日以上・3か月以上続く場合は慢性不眠症とされますが、これは診断の目安です。一時的な不眠は数日から数週間で自然に眠れるようになることも多い一方、眠れないことへの不安が強い、仕事や家事に支障がある、お酒や市販薬に頼る量が増えているといった場合は、期間にかかわらず相談してください。

依存や中止後の不眠に注意が必要なお薬もあります。

危険性は薬の種類、量、期間などによって異なり、「すべて依存する」「絶対に依存しない」とは言えません。量が多い、長く続けている、何種類も併用しているといった場合は、やめにくさや、減らしたときの不眠・不安などが出やすくなります。必要性や使う期間を医師と相談し、長期の服用を続ける場合も定期的に見直します。急にやめず、減らし方を確認してください。

睡眠習慣の見直しや、不眠症の認知行動療法（CBT-I）があります。

不眠の原因になっている体の症状やストレスへの対処、睡眠習慣の見直しが基本です。CBT-Iは薬を使わない治療として有効性が確かめられていますが、提供の有無や受け方、費用は医療機関によって異なります。睡眠薬が必要かどうかは、不眠の程度や日中への影響を見て医師と相談します。市販の睡眠改善薬は一時的な不眠を想定したもので、不眠が続く場合の対処には向きません。

お薬手帳、処方内容、診療情報などをご用意ください。

これまでの治療経過と安全性を確認したうえで、対応できるかを医師が判断します。オンライン初診の制限が適用される場合があり、同じお薬や同じ日数を必ず処方できるとは限りません。

服用後の変化と、いつ・どのくらい続いたかを医師や薬剤師に伝えてください。

眠気がある状態では運転や危険な作業を避けます。薬の量や飲む時刻を自己判断で変えたり、他の眠くなるお薬を追加したりせず、対応を相談してください。強い症状がある場合は速やかに受診してください。

相談できます。

勤務と休日の時間、いつ眠れるか、昼寝や光を浴びる時間などをお伝えください。通常の日勤を前提とした助言が合わないこともあり、体内時計のずれや他の睡眠障害を含めて評価します。診察の結果によって専門の診療や検査をご案内することがあります。

睡眠時間だけでは判断できません。

睡眠をとる機会が足りないのか、眠る時間があっても眠れないのか、日中に支障があるのかを確認します。必要な時間には個人差がありますが、強い眠気や疲れ、集中しづらさが続いている場合は相談してください。

眠りと日中の様子を簡単にメモしておくと、経過を伝えやすくなります。

寝床に入った時刻と起きた時刻、寝つくまでのおおよその時間、夜中に目が覚めた回数、昼寝、カフェインや飲酒、日中の眠気や調子などです。服用中のお薬はお薬手帳で伝えてください。眠れた時間の感じ方は実際とずれることもあるため、記録は診察の参考の一つとして使います。思い出せる範囲で構いません。

症状が落ち着いた後も、再び悪くならないかを確認しながら治療方針を見直します。

減量や中止の方法は、お薬の種類や使ってきた期間によって異なります。自己判断で急に中止すると不眠が強くなることもあるため、次の診察で相談してください。