強迫性障害のオンライン診療

強迫性障害は、治療によって改善が期待できる病気です。発症には性格だけでなく、生育歴、ストレスや感染症など多様な要因が関係していると考えられています。確認や手洗いに長い時間をとられて生活に支障がある、周りが困っている場合は、性格のせいと決めつけずに相談してください。

曝露反応妨害法などの認知行動療法は、多くの人にとってお薬と同じくらい効果があるとされ、お薬が効きにくい人にも効果が確かめられています。症状によってはお薬と組み合わせたほうがよい場合もあります。治療法は一人ひとりに合わせて決めるので、希望があれば医師に伝えてください。エニキュアで曝露反応妨害法を受けられるかは、予約前にご確認ください。

強い不安に自己流で取り組むのはおすすめしません。曝露反応妨害法は、専門家と症状を整理し、不安の強さに合わせて課題を決め、できそうなところから段階的に進めるものです。始めは不安が上がるため、途中でやめたくなることもあります。治療者と計画を立てて取り組んでください。

SSRIは、効果が出るまでに8〜12週かかることがあり、量は国内で認められた範囲で医師が調整します。続ける期間は症状の経過によって違うため、決まったスケジュールはありません。よくなっても自己判断でやめず、やめ方は医師と計画を立て、お薬の種類や量、状態に合わせて少しずつ減らします。

家族に確認や代わりの作業を頼むこと（巻き込み）は、その場は楽になっても、症状を強める悪循環につながります。ただし、家族がいきなり確認をすべて断ると、混乱が大きくなることがあります。巻き込みは治療の中で段階的に減らしていくものなので、どう減らすかは治療者と相談してください。家族の同席や家族からの相談を受けているかは、予約前にご確認ください。

お薬手帳などで処方内容を医師にお伝えください。続けるかどうかは、診察のうえで医師が判断します。フルボキサミンなどには一緒に飲めない薬があるため、ほかの病院のお薬やサプリメントも含めて伝えてください。抗不安薬・睡眠薬の多くはオンライン初診では処方できず、再診以降も継続をお約束するものではありません。

どんな考えが浮かび、どんな行為をしているか、1日にどれくらい時間がかかっているか、避けている場所や行動、家族に頼んでいること、生活や仕事で困っていることをメモしておくと伝えやすくなります。お薬手帳もご用意ください。話しにくい内容があっても、伝えられる範囲で大丈夫です。

相談できます。確認に時間がかかって遅刻する、書類を何度も見直して仕事が進まない、不安から運転などを避けるといった影響を、具体的に医師に伝えてください。医師が必要と判断した場合は診断書を発行します（4,400円）。休職できるかどうかは、職場が規定に基づいて判断します。

オンライン診療では、触診などの身体の診察や検査ができず、得られる情報が限られます。入院や対面での治療が必要と医師が判断した場合は、対面の医療機関をご案内します。オンライン初診では処方できないお薬もあります。